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Carnet FICHE D'INTERVENTION Cerfa 15497*04
Fiche d'Intervention Fluide Frigorigène Cerfa 15497 obligatoire pour les opérations nécessitant une manipulation de fluides frigorigènes fluorés effectuées sur un équipement thermodynamique, prévue à l'article R. 543-82 du code de l'environnement et pour les contrôles d’étanchéité prévus au R. 543-79 du même code. Une fiche d’intervention doit être remplie pour chaque opération sur chaque installation ou équipement thermodynamique.
Modèle en vigueur selon le dernier arrêté du 29/05/2024 publié au Journal Officiel du 05/07/2024.
50 Liasses Triplicatas (3 feuillets) - Format A4.
Impression personnalisée : minimum 10 carnets.
A conserver 5 ans.
| Composition | Carnet de 50 liasses triplicatas autocopiantes indentiques : 1er et 2ème feuillets détachables, 3ème feuillet à souche. |
|---|---|
| Construction | Prévu pour un usage intense : carnet dos carré, collé, avec double agrafage et renfort toilé. Couvertures cartonnées en 300g/m². Carton intercalaire détachable à placer derrière chaque feuillet inclus. |
| Format | A4 : 21 x 29,7 cm. |
| Personnalisation | Personnalisation à forfait de 60 € H.T. à partir de 10 carnets, composition incluse, impression une couleur au choix (exemple : impression de vos coordonnées et logo, composition d'un document entièrement personnalisé). |
Le Cerfa Fluide Frigorigène 15497*04 est la fiche d’intervention obligatoire pour toute opération nécessitant une manipulation de fluides frigorigènes fluorés sur un équipement thermodynamique (climatisation, PAC, groupe froid, etc.), conformément aux articles R.543-79 et R.543-82 du Code de l’environnement.
Ce modèle BTEdition est à jour du dernier arrêté du 29/05/2024 (J.O. du 05/07/2024) et garantit l’utilisation d’un formulaire conforme à la réglementation en vigueur. La notice explicative de la fiche d'intervention (Cerfa 51497*04) est disponible via ce lien.
Ce Cerfa 15497 fluide frigorigène combine :
une partie “fiche d’intervention” (intervention sur l’équipement : mise en service, maintenance, contrôle d’étanchéité, démantèlement…),
et une partie “bordereau de suivi des déchets” dédiée au suivi des déchets de fluides frigorigènes générés par l’intervention (quantités récupérées, destination, transporteur, installation de traitement, etc.).
Concrètement, une fiche doit être remplie pour chaque opération sur chaque installation. Elle permet de tracer : l’opérateur, le détenteur, l’équipement, la nature de l’intervention, les quantités de fluide manipulées et, lorsqu’il y a des déchets, l’ensemble du parcours de ces déchets dangereux.
Depuis la mise en place de Trackdéchets, les bordereaux de suivi des déchets dangereux (BSDD) sont dématérialisés : la traçabilité réglementaire se fait via la plateforme nationale.
Pour les fluides frigorigènes, Trackdéchets précise qu’il doit toujours exister une fiche d’intervention en format papier entre opérateur et détenteur, puis que les informations de cette fiche doivent être reportées dans Trackdéchets.
Ce carnet joue donc un double rôle :
support papier signé entre l’opérateur frigoriste et son client (détenteur de l’équipement),
base de saisie pour créer le BSDD électronique correspondant dans Trackdéchets, afin de respecter les obligations de traçabilité des déchets dangereux.
Le carnet est conçu pour résister aux conditions d’utilisation des frigoristes, climaticiens et chauffagistes :
50 liasses triplicatas autocopiantes identiques par carnet (3 feuillets) :
1er & 2e feuillets détachables,
3e feuillet à souche pour vos archives.
Reliure dos carré collé avec double agrafage et renfort toilé,
Couvertures cartonnées 300 g/m²,
Carton intercalaire détachable à placer derrière chaque feuillet pour une écriture nette,
Format A4 (21 × 29,7 cm), pratique à archiver.
Les fiches doivent être conservées 5 ans par l’opérateur et par le détenteur de l’équipement, ce qui fait de ce carnet un véritable registre papier des interventions et des déchets associés.
BTEdition propose une personnalisation à forfait à partir de 10 carnets (60 € HT, quelle que soit la quantité) : composition incluse, impression 1 couleur au choix (coordonnées, logo, voire mise en page spécifique).
Le carnet est imprimé en France, sur des papiers adaptés aux écritures multiples et aux usages terrain répétés.
Pour compléter ce carnet Fiche d’Intervention Cerfa 15497*04, BTEdition propose :
Les Étiquettes de contrôle d’étanchéité : pour marquer les équipements contrôlés, dater les interventions et indiquer la prochaine échéance.
L'Attestations d’entretien Pompe à Chaleur (PAC) : justificatifs remis au client pour l’entretien des pompes à chaleur.
L'Attestations d’entretien équipements thermodynamiques : pour formaliser l’entretien des climatisations, chauffe-eau et autres appareils thermodynamiques.
Ensemble, ces supports assurent une traçabilité complète des interventions, des contrôles et des entretiens.
Il sert à formaliser chaque intervention sur un équipement thermodynamique contenant des fluides frigorigènes fluorés : mise en service, maintenance, contrôle d’étanchéité, démantèlement… Il constitue un document contractuel écrit entre l’opérateur et le détenteur et intègre une partie dédiée au suivi des déchets de fluides générés par l’intervention.
La fiche d’intervention cerfa fluide frigorigène est obligatoire pour les opérations entraînant une manipulation de fluides frigorigènes fluorés sur un équipement thermodynamique (climatisation, PAC, groupe de production de froid, etc.), ainsi que pour les contrôles d’étanchéité prévus par le Code de l’environnement. Une fiche doit être remplie pour chaque intervention et chaque équipement. En effet, tout opérateur utilise "une FI en format papier entre opérateur et détenteur. [...] Les informations de la fiche d'intervention devront être ensuite reportées dans Trackdéchets." (source : Trackdechets.fr - mise à jour novembre 2025).
Non. Depuis la généralisation de Trackdéchets, les BSDD sont désormais dématérialisés : la traçabilité officielle des déchets dangereux se fait via la plateforme en ligne.
En revanche, pour les fluides frigorigènes, Trackdéchets indique que l’opérateur doit utiliser une fiche d’intervention papier entre opérateur et détenteur, puis reporter les informations dans Trackdéchets. Le carnet sert donc de support papier signé et de base de saisie pour le BSDD électronique, mais ne se substitue pas à la déclaration dématérialisée.
Chaque liasse se compose de 3 feuillets autocopiants (triplicata) :
un original à remettre au détenteur,
un exemplaire pour l’opérateur,
un feuillet à souche conservé dans le carnet pour vos archives.
Les feuillets 1 et 2 sont détachables, le 3e reste en souche.
La fiche d’intervention (partie intervention) doit être conservée 5 ans par le détenteur et par l’opérateur. Les informations relatives aux déchets (partie bordereau / annexes) doivent également être conservées plusieurs années, que ce soit sous forme papier ou via Trackdéchets, conformément aux règles applicables aux déchets dangereux.
Oui. BTEdition propose une personnalisation à forfait (60 € HT) à partir de 10 carnets : impression 1 couleur au choix, avec vos coordonnées, votre logo et, si besoin, une mise en page spécifique conforme à vos procédures internes.
Le modèle reprend le Cerfa officiel 15497*04, mis à jour par le dernier arrêté publié au Journal Officiel. Utilisé correctement et conservé dans les délais, il constitue un support conforme pour justifier de vos interventions et de la traçabilité des fluides et déchets en cas de contrôle (préfecture, DREAL, inspection, etc.), en complément de la traçabilité numérique via Trackdéchets.
Oui, ce carnet est imprimé en France, comme l’ensemble de la gamme d’imprimés légaux et produits d’organisation BTEdition destinés aux professionnels du bâtiment et des équipements techniques.
Pour toute commande supérieure à 110€ HT